Avez-vous déjà ressenti une fatigue et une douleur intenses aux pieds après avoir marché sur une courte distance, au point de vous empêcher de continuer ? Vous arrive-t-il souvent de vous fouler le pied sur le côté extérieur, de trébucher, ou même de remarquer une différence de longueur entre vos jambes, l'une paraissant plus longue que l'autre ? Si c'est le cas, il est fort probable que vous souffriez peut-être de…pied creux.
01 Qu'est-ce qu'un pied creux ?
Le pied creux, aussi appelé pied en griffe, est une déformation fréquente du pied observée chez l'adulte comme chez l'enfant. Il se caractérise généralement par un pied raccourci et une voûte plantaire ascendante exagérée. Cette condition correspond à une élévation anormale de la voûte plantaire. En position debout et lors de la mise en charge, la pression se concentre sur le talon et l'avant-pied, réduisant la surface de contact de la plante du pied avec le sol et provoquant des douleurs.
Il est largement admis que plus de 50 % des déformations du pied creux résultent de déséquilibres neuromusculaires et du développement consécutif de déformations progressives ou non progressives. En d'autres termes, cette affection est généralement causée par un dysfonctionnement nerveux et un déséquilibre de la force musculaire au niveau du pied. De plus, une démarche inadéquate, une activité physique inappropriée et des traumatismes peuvent aggraver la formation d'un pied creux.
02 Comment évaluer la gravité du pied creux ?
- Inspection visuelle du talon
Comparé à un pied normal, le pied creux présente une inclinaison interne marquée du calcanéum (os du talon) lorsqu'on l'observe depuis le talon. Comme illustré, plus l'angle θ est grand, plus l'inversion est prononcée, ce qui indique un pied creux plus sévère. 
- Test d'encre de deux pieds
Préparez une feuille de papier blanc et trempez la plante de vos deux pieds dans l'eau (vous pouvez utiliser de l'encre bleue pour faciliter l'observation). Posez votre pied sur la feuille, l'un après l'autre, en laissant vos empreintes. La forme de ces empreintes (zones bleues sur l'illustration) permet de déterminer la présence et l'importance d'un pied creux.
4. Essai de pression statique
Utilisez un équipement professionnel de mesure de la pression plantaire pour obtenir des données précises en position debout immobile. La répartition de la pression permet d'analyser la gravité du pied creux. Un pied normal présente une répartition uniforme de la pression, avec une force perceptible au niveau de la voûte plantaire. Dans les cas légers de pied creux, on observe un décalage entre l'avant-pied et le talon, se traduisant par un espace. Plus le pied creux est sévère, plus cet espace est important et plus les zones creuses sont marquées.
4. Radiographie latérale du pied en charge
Effectuez des mesures latérales du pied en charge. Cette évaluation radiographique est considérée comme la méthode la plus précise.
LeL'angle de Meary, défini comme l'angle entre le grand axe du talus et le premier métatarsien, sert de critère d'évaluation :
- Dans des conditions normales de mise en charge, l'angle de Meary varie entre-4° et +4°.
- Angle de Meary > +4°indique un pied creux.
- Angle de Meary < -4°indique un pied plat.
03 Est-il nécessaire de traiter un pied creux ?
Si le pied creux ne provoque pas de gêne importante, aucun traitement spécifique n'est généralement nécessaire. Toutefois, il est fortement recommandé de contrôler son poids et de porter des chaussures de soutien.
Principes de traitement standard :
- Semelles correctrices biomécaniques :
2. Rééducation fonctionnelle du pied et de la cheville :
3. Exercices d'écartement des orteils
