คุณเคยประสบกับสถานการณ์นี้หรือไม่: รู้สึกเมื่อยล้าและปวดเท้าอย่างรุนแรงหลังจากเดินไปได้ไม่ไกล ทำให้เดินต่อลำบาก? คุณมักจะข้อเท้าพลิกด้านนอก สะดุดล้ม หรือสังเกตเห็นว่าขาข้างหนึ่งยาวกว่าอีกข้างหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น มีโอกาสสูงที่คุณอาจเป็นโรคนี้เท้าโก่ง.
01. เท้าโก่ง (Cavus Foot) คืออะไร?
เท้าโก่ง หรือที่รู้จักกันในชื่อเท้ากรงเล็บ เป็นความผิดปกติของเท้าที่พบได้ทั่วไปทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก โดยทั่วไปจะมีลักษณะเท้าสั้นกว่าปกติและมีส่วนโค้งขึ้นตรงกลางเท้าอย่างผิดปกติ ภาวะนี้แสดงถึงการยกตัวของส่วนโค้งเท้าที่ผิดปกติ เมื่อยืนและรับน้ำหนัก แรงกดจะไปอยู่ที่ส้นเท้าและปลายเท้า ทำให้พื้นที่ผิวของฝ่าเท้าที่สัมผัสกับพื้นลดลง ส่งผลให้เกิดอาการปวด
เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ากว่า 50% ของภาวะเท้าโก่งเกิดจากความไม่สมดุลของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ และการพัฒนาของความผิดปกติที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่องก็ได้ กล่าวโดยง่ายคือ ภาวะนี้มักเกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทและความไม่สมดุลของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในเท้า นอกจากนี้ การเดินที่ไม่เหมาะสม การออกกำลังกาย และการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุยังสามารถทำให้ภาวะเท้าโก่งรุนแรงขึ้นได้
02 วิธีประเมินความรุนแรงของภาวะเท้าโก่ง?
- การตรวจสอบส้นเท้าด้วยสายตา
เมื่อเปรียบเทียบกับโครงสร้างเท้าปกติ เท้าโก่งจะมีลักษณะเด่นคือกระดูกส้นเท้า (calcaneus) เอียงเข้าด้านในอย่างเห็นได้ชัดเมื่อมองจากด้านส้นเท้า ดังแสดงในภาพประกอบ ยิ่งมุม θ มีขนาดใหญ่เท่าใด การเอียงเข้าด้านในก็จะยิ่งชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะเท้าโก่งที่รุนแรงขึ้น 
- การทดสอบหมึกสองฟุต
เตรียมกระดาษสีขาวหนึ่งแผ่น แล้วจุ่มฝ่าเท้าทั้งสองข้างลงในน้ำ (อาจใช้หมึกสีน้ำเงินเพื่อให้สังเกตได้ง่ายขึ้น) ก้าวเท้าลงบนกระดาษทีละข้าง โดยทิ้งรอยเท้าไว้ รูปร่างของรอยเท้า (บริเวณสีน้ำเงินที่แสดงในภาพประกอบ) สามารถช่วยระบุได้ว่ามีภาวะเท้าโก่งหรือไม่ และมีลักษณะมากน้อยเพียงใด
4. การทดสอบแรงดันสถิต
ใช้เครื่องมือวัดแรงกดฝ่าเท้าแบบมืออาชีพเพื่อเก็บข้อมูลแรงกดที่แม่นยำขณะยืนนิ่ง จากข้อมูลการกระจายแรงกด สามารถวิเคราะห์ความรุนแรงของภาวะเท้าโก่งได้ เท้าปกติจะมีการกระจายแรงกดที่สม่ำเสมอ โดยมีแรงกดที่เห็นได้ชัดเจนบริเวณส่วนโค้งของเท้า ในกรณีที่เท้าโก่งเล็กน้อย จะสังเกตเห็นการแยกตัวระหว่างส่วนหน้าเท้าและส้นเท้า ปรากฏเป็นช่องว่าง ยิ่งเท้าโก่งรุนแรงมากเท่าไร ช่องว่างก็จะยิ่งใหญ่ขึ้น และบริเวณที่ว่างเปล่าก็จะยิ่งเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น
4. ภาพถ่ายรังสีเอกซ์เท้าด้านข้างขณะรับน้ำหนัก
ทำการวัดความกว้างของเท้าด้านข้างขณะลงน้ำหนัก การประเมินด้วยภาพรังสีนี้ถือเป็นวิธีการที่แม่นยำที่สุด
เดอะมุมของเมียรีมุมระหว่างแกนยาวของกระดูกทาลัสและกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรก (ซึ่งกำหนดโดยมุมนี้) ใช้เป็นเกณฑ์ในการประเมิน:
- ภายใต้สภาวะรับน้ำหนักปกติ มุมเมียรีจะมีค่าอยู่ระหว่าง-4° และ +4°.
- มุมของเมียรี > +4°บ่งชี้ว่าเท้ามีลักษณะโก่ง
- มุมของเมียรี < -4°บ่งชี้ว่าเท้าแบน
03 จำเป็นต้องรักษาอาการเท้าโก่งหรือไม่?
หากภาวะเท้าโก่งไม่ก่อให้เกิดความไม่สบายอย่างมาก อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะเจาะจงใดๆ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ควบคุมน้ำหนักและเลือกใช้รองเท้าที่ช่วยรองรับเท้า!
หลักการรักษามาตรฐาน:
- แผ่นรองเท้าแก้ไขทางชีวกลศาสตร์:
2. การฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานของเท้าและข้อเท้า:
3. การออกกำลังกายเพื่อแยกนิ้วเท้า
